Skip to content
Öğrenci Bursu

 

 

Sevgili Arkadaşlar,

2015-2016 Öğrenim yılı burs başvuruları 02-17 Eylül tarihlerinde  saat 13.30-17.00 saatleri arasında yapılacaktır.

İzmir'de ikamet edip başvuruda bulunacakların Derneğe bizzat gelerek;

İl dışından başvuracak olanların, aynı tarih aralığında web sitemizdek formu eksiksiz doldurarak internet üzerinden başvuru yapmaları gerekmektedir.

Bu yıl üniversite öğrencilerine 125 TL; orta öğrenimlilere 100 TL. eğitim katkı bursu verilecektir.


İmece-Der
Yönetim Kurulu

 

ÖĞRENCİ BİLGİ FORMU

(Başvurularda son öğrenim yılının başarı ortalaması dikkate alınacaktır)                 Tarih:

Adı:                                                     Soyadı:

 

OKUL BİLGİLERİ


-Devam ettiğiniz ya da bitirdiğiniz okulun;          Adı:                                        İlçesi:
-Bitirdiğiniz Lisenin;

Adı:

Bitirme yılı:
Bitirme Dereceniz:
-Üniversiteye hazırlıkta dersaneye devam ettiniz mi?
-Dersanenin Adı:

-Devam Edeceğiniz Okulun Adı:
-Bölümünüz:

-Son öğrenim yılınız ve başarı ortalamanız:

-Devam edeceğiniz sınıf:
-Okulunuz kaç yıllık öğrenim veriyor?                     Gündüzlü □     2. Öğrenim mi? □
-Okulunuzun Bulunduğu;                 İl:                                                   llçe:
-Öğrenim sırasında kalınan yer;

Aile □     Yurt □     Akraba □     Arkadaş□     Diğer:
-Öğrenim Sırasında kaldığınız adres:



-Kaldığınız yer için ödeme yapıyorsanız aylık toplam tutarı:

AİLE BİLGİLERİ


-Anne-baba durumu:                                              Beraberler □         Boşanmış  □


-Ayrı iseler kiminle yaşıyorsunuz?                             Anne ile □        Baba ile □

-Adı-Soyadı:

-Mesleği

-Emekli ise:

Güvenlik kurumu: SSK □       ES □       Bağ-Kur □       SSK □

-Birlikte yaşadığınız ebeveynin telefon numarası:
-Kardeş Sayısı (siz dahil):
-Okumakta olan kardeş sayısı (siz dahil)
-Devam ettikleri okullar ve sınıfları:
-Evin geçimini kim sağlıyor?
-Bakmakla yükümlü olduğu kişi sayısı:
-Ailenin oturduğu ev kira mı?
-Kira ise tutarı:
-Eve giren gelir toplamı:
-Ailenin başka geliri var mı?
-Aile akraba ya da başka bir yerden maddi katkı alıyor mu?
-Alıyorsa nereden ve tutarı:
-Anne ya da babanızın vefatıyla size bağlanan bir maaş varsa tutarı:
-Burs aldığınız kurumlar varsa isim ve burs tutarları:

-İMECE’den burs aldığınız kaçıncı yıl:
-Sağlık sorunuz var mı (kronik hastalık) ?
-Kan grubunuz:
-Aileniz ve sizin üyesi olduğunuz dernek, sendika..vb:
-En son okuduğunuz kitaplar.

-Hobileriniz; çalışmayı dilediğiniz alanlar:
-Belirtmek istediğiniz özel durumlar-notlar:
-E-posta Adresiniz: -Cep Tlf:

-Size ulaşamadığımızda ulaşabileceğimiz kişilerin isim ve tlf
numaraları:

-İmece çevresinden size referans olabilecek kişi(ler)nin adı soyadı. (zorunludur)

-Burs almaya hak kazanan öğrenci her iki dönem sonu başarı durumunu Derneğimize iletecektir.

-Verdiğim bilgilerin doğruluğunu; durum değişikliği olursa anında bilgi
vereceğimi kabul ediyorum.

Ad soyadı-imza                                       Tarih